Le trouble de l’attention sans hyperactivité (TDA) est un trouble neurodéveloppemental souvent méconnu ou confondu avec le trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Contrairement au TDAH, le TDA se manifeste principalement par une difficulté à maintenir l’attention et une lenteur dans le traitement des informations, sans agitation ni comportement impulsif.
Le TDA est souvent diagnostiqué plus tardivement que le TDAH, car l’absence d’hyperactivité rend les symptômes moins visibles. Les enfants atteints de TDA sont souvent perçus comme « rêveurs », « lents » ou « distraits », alors qu’ils rencontrent en réalité une difficulté neurologique à maintenir leur attention sur une tâche précise.
Dans cet article, nous allons explorer les symptômes, les causes neurologiques et les stratégies d’adaptation permettant de mieux gérer le TDA dans un contexte scolaire, professionnel et personnel.
1. Qu’est-ce que le TDA ?
Le TDA est un trouble cognitif qui affecte la capacité à :
✅ Maintenir une attention soutenue sur une tâche.
✅ Filtrer les stimuli non pertinents.
✅ Traiter rapidement une information complexe.
✅ Organiser des tâches et suivre des consignes complexes.
Le TDA n’est pas associé à une hyperactivité physique ni à des comportements impulsifs visibles.
👉 Différence entre TDA et TDAH :
| Trouble | Symptômes principaux | Agitation physique | Comportement impulsif |
|---|---|---|---|
| TDAH | Inattention + hyperactivité | Oui | Oui |
| TDA | Inattention uniquement | Non | Non |
2. Les symptômes du TDA
Les symptômes du TDA sont souvent subtils et passent inaperçus, ce qui rend le diagnostic complexe.
🎯 1) Symptômes d’inattention
- Difficulté à maintenir son attention sur une tâche.
- Facilité à être distrait par des stimuli externes (bruit, mouvements).
- Perte fréquente d’objets personnels (exemple : stylos, clés).
- Difficulté à organiser une tâche complexe.
- Procrastination fréquente.
- Nécessité d’un environnement calme pour se concentrer.
👉 Exemple :
- Un enfant commence ses devoirs mais s’arrête après quelques minutes parce qu’il est distrait par un bruit extérieur.
🧠 2) Symptômes cognitifs
- Lenteur dans le traitement des informations.
- Difficulté à suivre une consigne orale complexe.
- Problème pour retenir plusieurs étapes d’une tâche.
👉 Exemple :
- Difficulté à retenir une série de consignes en classe.
- Incapacité à restituer une information apprise la veille.
🚨 3) Symptômes comportementaux
- Tendance à éviter les tâches qui demandent une concentration prolongée.
- Impression de « décrochage » lors de longues conversations ou leçons.
- Difficulté à terminer une tâche commencée.
👉 Exemple :
- Un élève commence un exercice mais abandonne rapidement car il se sent dépassé.
3. Causes neurologiques du TDA
Le TDA est causé par un dysfonctionnement dans le fonctionnement des neurotransmetteurs impliqués dans la régulation de l’attention.
🧠 1) Dysfonctionnement de la dopamine
La dopamine est essentielle pour le maintien de l’attention et la motivation.
➡️ Une faible production de dopamine dans le cortex préfrontal entraîne une diminution de la capacité à maintenir une attention soutenue.
👉 Conséquences :
❌ Difficulté à traiter une information complexe.
❌ Problème de motivation face à une tâche difficile.
🔄 2) Dysfonctionnement du cortex préfrontal
Le cortex préfrontal est impliqué dans le contrôle exécutif (organisation, planification).
➡️ Une hypoactivité du cortex préfrontal entraîne une diminution du contrôle attentionnel.
👉 Conséquences :
❌ Difficulté à organiser des tâches complexes.
❌ Problème à suivre une séquence de consignes.
🌍 3) Facteurs environnementaux et génétiques
➡️ Facteurs génétiques : le TDA est souvent présent chez plusieurs membres d’une même famille.
➡️ Facteurs environnementaux : naissance prématurée, faible poids de naissance, exposition prénatale à l’alcool ou au tabac.
4. Diagnostic du TDA
Le diagnostic du TDA est souvent complexe, car l’absence d’hyperactivité rend le trouble moins évident.
👉 Critères diagnostiques (DSM-5) :
✅ Présence de symptômes d’inattention depuis plus de 6 mois.
✅ Impact négatif sur la vie scolaire, sociale ou professionnelle.
✅ Absence de comportements impulsifs ou d’hyperactivité marquée.
👉 Outils diagnostiques :
✅ Échelle de Conners (questionnaire).
✅ Test de performance continue (CPT).
✅ Évaluation psychologique complète.
5. Stratégies d’adaptation pour le TDA
🏫 1) Aménagements scolaires
✅ Donner des consignes simples et décomposées en plusieurs étapes.
✅ Augmenter le temps accordé pour les devoirs ou les examens.
✅ Placer l’élève dans une zone calme, loin des distractions.
🧠 2) Techniques d’organisation
✅ Utiliser un agenda ou un emploi du temps visuel.
✅ Fractionner les tâches en étapes plus courtes.
✅ Instaurer une routine quotidienne claire.
🌿 3) Gestion de l’environnement
✅ Créer un espace de travail organisé et calme.
✅ Supprimer les sources de distraction (exemple : téléphone portable).
✅ Utiliser un casque anti-bruit si nécessaire.
🧘 4) Techniques de gestion du stress
✅ Pratiquer la pleine conscience (mindfulness).
✅ Apprendre des techniques de respiration pour améliorer le contrôle émotionnel.
💊 5) Traitement médicamenteux (si nécessaire)
✅ Les psychostimulants (exemple : méthylphénidate) sont parfois utilisés pour augmenter la concentration.
✅ Les médicaments non stimulants (exemple : atomoxétine) sont aussi envisagés dans certains cas.
6. Résultats attendus après une prise en charge adaptée
✔️ Amélioration de la capacité à maintenir une attention prolongée.
✔️ Meilleure organisation des tâches quotidiennes.
✔️ Diminution de la procrastination.
✔️ Meilleure performance scolaire et professionnelle.
Conclusion
Le TDA est un trouble sous-diagnostiqué qui a un impact important sur la vie scolaire, professionnelle et personnelle. Cependant, une prise en charge adaptée, combinant des stratégies d’organisation, un soutien scolaire et, si nécessaire, un traitement médicamenteux, permet d’améliorer significativement la capacité à maintenir une attention soutenue et à mieux gérer les tâches quotidiennes.
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