Le Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental complexe qui se manifeste différemment selon les individus. Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) distingue trois formes principales de TDAH :
- Le type inattentif
- Le type hyperactif/impulsif
- Le type mixte
👉 Cette classification permet de mieux cerner les spécificités du TDAH chez chaque individu et d’adapter la prise en charge en fonction des symptômes prédominants.
Dans cet article, nous allons explorer en détail les caractéristiques de chaque type de TDAH, leurs causes sous-jacentes et leurs manifestations comportementales, ainsi que les approches thérapeutiques adaptées à chaque profil.
1. Le TDAH de type inattentif
➡️ Caractéristiques principales
Le type inattentif est marqué par des difficultés importantes dans la régulation de l’attention :
✅ Problème de concentration prolongée
✅ Tendance à la distraction
✅ Difficulté à suivre des consignes complexes
✅ Perte fréquente d’objets personnels
✅ Oubli des tâches quotidiennes
👉 Les enfants ou adultes présentant ce type de TDAH sont souvent perçus comme « rêveurs », « dans la lune » ou « manquant d’organisation ».
➡️ Manifestations comportementales
✔️ Difficulté à suivre une conversation ou une leçon en classe
✔️ Tendance à oublier les rendez-vous ou les tâches importantes
✔️ Difficulté à organiser son espace de travail ou ses affaires personnelles
✔️ Facilité à être distrait par des stimuli externes (bruits, mouvements)
👉 Exemple : Un élève oublie fréquemment de rendre ses devoirs, même après les avoir terminés.
➡️ Mécanismes neurologiques sous-jacents
Le TDAH de type inattentif est associé à une hypoactivation du cortex préfrontal :
✅ Difficulté à filtrer les distractions
✅ Difficulté à maintenir une attention soutenue
✅ Faible production de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau
👉 Ces anomalies expliquent la difficulté à se concentrer et à organiser une tâche complexe sur la durée.
➡️ Prise en charge adaptée
- Thérapies cognitivo-comportementales (TCC) pour améliorer la gestion de l’attention
- Techniques de renforcement positif
- Outils de gestion du temps (planners, alarmes)
- Environnement structuré et organisé
2. Le TDAH de type hyperactif/impulsif
➡️ Caractéristiques principales
Le type hyperactif/impulsif est caractérisé par une difficulté à réguler les comportements moteurs et les réactions impulsives :
✅ Agitation constante
✅ Difficulté à rester assis longtemps
✅ Tendance à interrompre les autres en conversation
✅ Difficulté à attendre son tour
✅ Réactions impulsives (parler sans réfléchir, comportement risqué)
👉 Les personnes présentant ce type de TDAH sont souvent perçues comme « agitées », « imprudentes » ou « manquant de contrôle ».
➡️ Manifestations comportementales
✔️ Bouger constamment les mains ou les pieds
✔️ Difficulté à rester en place dans une salle de classe
✔️ Difficulté à respecter les consignes sociales (attendre son tour, écouter)
✔️ Réponse précipitée avant la fin de la question
👉 Exemple : Un enfant interrompt sans cesse la conversation familiale et grimpe sur les meubles de la maison.
➡️ Mécanismes neurologiques sous-jacents
Le TDAH de type hyperactif/impulsif est lié à une sous-activation du cortex préfrontal combinée à une hyperactivité du système limbique :
✅ Difficulté à inhiber les réponses comportementales
✅ Surproduction de dopamine entraînant une activité motrice excessive
✅ Faible contrôle de l’impulsivité
➡️ Prise en charge adaptée
- Techniques de gestion de l’impulsivité (pause cognitive avant une réponse)
- Pratiques de relaxation et de respiration
- Activités physiques régulières pour canaliser l’énergie
- Soutien en classe (temps de pause, environnement adapté)
3. Le TDAH de type mixte
➡️ Caractéristiques principales
Le type mixte associe les symptômes des deux types précédents :
✅ Difficulté d’attention marquée
✅ Agitation motrice constante
✅ Réactions impulsives fréquentes
✅ Difficulté à organiser les tâches
✅ Tendance à la distraction rapide
👉 Les personnes avec un TDAH de type mixte présentent un profil complexe nécessitant une prise en charge multidimensionnelle.
➡️ Manifestations comportementales
✔️ Difficulté à rester concentré sur une tâche
✔️ Réponses impulsives dans les conversations
✔️ Incapacité à rester immobile dans une situation calme
✔️ Difficulté à suivre une routine quotidienne
👉 Exemple : Un adolescent commence une tâche scolaire mais se laisse distraire par un bruit, puis se lève et se met à parler à ses camarades.
➡️ Mécanismes neurologiques sous-jacents
Le TDAH de type mixte est associé à une combinaison des facteurs du type inattentif et du type hyperactif :
✅ Difficulté à filtrer les distractions (cortex préfrontal)
✅ Excès d’activité motrice (système limbique)
✅ Déséquilibre des niveaux de dopamine et de noradrénaline
➡️ Prise en charge adaptée
- Combinaison de stratégies comportementales et pharmacologiques
- Structuration de l’environnement (espace de travail ordonné)
- Techniques de gestion du stress et de la frustration
- Entraînement à l’autorégulation émotionnelle
4. Différences entre les types de TDAH
| Type de TDAH | Symptômes principaux | Prise en charge adaptée |
|---|---|---|
| Inattentif | Distrait, oublis fréquents, difficulté à suivre une tâche | Thérapie cognitive, gestion du temps |
| Hyperactif/impulsif | Agitation, impulsivité, difficulté à rester en place | Relaxation, gestion de l’impulsivité |
| Mixte | Inattention + hyperactivité/impulsivité | Approche combinée (thérapie, structure) |
✅ Conclusion
Le TDAH est un trouble complexe qui peut se présenter sous plusieurs formes. La distinction entre le type inattentif, hyperactif et mixte permet d’adapter la prise en charge et de mieux répondre aux besoins spécifiques de chaque individu.
Grâce à une combinaison de thérapies comportementales, de soutien scolaire et, si nécessaire, de traitements pharmacologiques, il est possible d’aider les personnes atteintes de TDAH à mieux gérer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie.
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