Structures de prise en charge : CMP, CAMSP, SESSAD…

Lorsqu’un enfant présente un Trouble du Développement Intellectuel (TDI), il peut bénéficier d’un accompagnement dans différentes structures spécialisées. Ces structures, souvent rattachées à des services hospitaliers ou médico-sociaux, proposent des évaluations, des soins et un suivi adapté, en lien avec la famille et l’école.

Parmi les plus mobilisées dans le champ du TDI, on retrouve :

• le CAMSP (Centre d’Action Médico-Sociale Précoce),
• le CMP (Centre Médico-Psychologique),
• le SESSAD (Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile).

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👶 CAMSP : pour les enfants de 0 à 6 ans

Le CAMSP est une structure médico-sociale de proximité destinée aux enfants de moins de 6 ans présentant ou risquant de présenter un handicap.

🎯 Missions :

• Évaluer le développement global de l’enfant,
• Repérer précocement les troubles (moteurs, cognitifs, sensoriels),
• Mettre en place des soins précoces pluridisciplinaires,
• Accompagner les familles dans les démarches (MDPH, scolarisation…).

👩‍⚕️ Équipe :

• Médecin spécialisé (pédiatre, neuropédiatre),
• Psychologue, psychomotricien, orthophoniste,
• Éducateur spécialisé, assistant social…

Le CAMSP intervient souvent en amont d’un diagnostic formel, notamment lorsqu’un retard global de développement est observé dès la crèche ou la PMI.

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🧠 CMP : suivi psychologique et psychiatrique

Le CMP (Centre Médico-Psychologique) est un service sectorisé rattaché à un hôpital, chargé du suivi psychologique et psychiatrique des enfants et adolescents, souvent jusqu’à 16 ou 18 ans.

🎯 Missions :

• Évaluation des troubles du développement, du comportement, de la communication,
• Diagnostic formel de TDI ou de troubles associés (TSA, TDAH…),
• Mise en place d’un suivi médical et psychothérapeutique,
• Orientation vers d’autres structures en cas de besoin (IME, SESSAD…).

🧑‍⚕️ Équipe :

• Pédopsychiatre,
• Psychologue clinicien,
• Infirmier en santé mentale,
• Assistant social, éducateur, orthophoniste…

Le CMP intervient lorsqu’un repérage a déjà été effectué par un professionnel (école, médecin traitant…) ou à la demande des parents.

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🏡 SESSAD : accompagner dans les lieux de vie

Le SESSAD (Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile) est un service médico-social qui accompagne les enfants ou adolescents dans leur environnement naturel : domicile, école, lieux de socialisation.

Il s’adresse aux enfants ayant une reconnaissance de handicap par la MDPH, en particulier dans les cas de TDI, TSA, déficiences motrices ou troubles complexes.

🎯 Missions :

• Proposer des soins éducatifs et rééducatifs individualisés,
• Intervenir directement à l’école ou à la maison,
• Faciliter l’inclusion scolaire,
• Coordonner les actions avec les enseignants et les autres professionnels.

👥 Équipe mobile :

• Psychologue, éducateur spécialisé, orthophoniste,
• Psychomotricien, ergothérapeute,
• Travailleur social, médecin coordinateur.

Le SESSAD permet une intervention intensive mais souple, dans des lieux familiers pour l’enfant.

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🗂️ Quelle structure, pour quel besoin ?

Le choix de la structure dépend de l’âge de l’enfant, du stade du diagnostic et des objectifs d’accompagnement.

• Lorsqu’un enfant de moins de 6 ans présente un retard global de développement ou des signes de TDI sans diagnostic formel, le CAMSP est la structure la plus adaptée. Il permet une évaluation précoce et un accompagnement pluridisciplinaire.
• Si l’enfant, quel que soit son âge, présente des troubles du comportement, une souffrance psychique ou un besoin d’évaluation psychiatrique, le CMP est indiqué. Il prend en charge les enfants jusqu’à 16 ou 18 ans, avec une équipe spécialisée en santé mentale.
• Lorsque l’enfant est déjà diagnostiqué, reconnu en situation de handicap par la MDPH, et qu’il est scolarisé ou maintenu à domicile, le SESSAD assure un accompagnement souple, mobile, et coordonné avec les partenaires du quotidien.

Un même enfant peut être accompagné successivement – ou parfois simultanément – par plusieurs structures, selon l’évolution de ses besoins et les ressources disponibles localement.

📝 Ces structures ne sont pas exclusives : un même enfant peut être suivi en CAMSP puis SESSAD, ou CMP + libéral, selon l’évolution de ses besoins.

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🤝 Articulation entre les structures

Ces dispositifs doivent fonctionner en réseau :

• Échanges entre professionnels,
• Réunions de synthèse partagées avec les familles,
• Dossiers médicaux transmis avec autorisation parentale,
• Coordination avec l’école (PPS, ESS…).

L’objectif est d’éviter les ruptures de suivi, les redondances ou les incohérences dans la prise en charge.