Le Trouble du Développement Intellectuel (TDI) touche de multiples sphères du développement : langage, motricité, attention, mémoire, autonomie, interactions sociales. Aucun professionnel seul ne peut répondre à l’ensemble de ces besoins. C’est pourquoi le suivi des enfants avec TDI repose le plus souvent sur une prise en charge pluridisciplinaire, coordonnée autour des priorités individuelles de l’enfant.
Parmi les intervenants les plus fréquents, trois professions se distinguent par leur rôle complémentaire : l’orthophoniste, le psychomotricien et le neuropsychologue.
L’orthophoniste : le spécialiste du langage et de la communication
L’orthophoniste intervient lorsque le TDI impacte :
- le langage oral (retard de parole, vocabulaire limité, difficultés d’articulation),
- le langage écrit (retard d’apprentissage de la lecture ou de l’écriture),
- la compréhension (difficultés à suivre des consignes simples ou complexes),
- la communication non verbale (manque de gestes, absence de demande spontanée).
Le travail orthophonique vise à :
- stimuler la communication fonctionnelle, même non verbale (utilisation de pictogrammes, de gestes ou de CAA),
- développer la compréhension et l’expression orale dans des contextes concrets,
- accompagner l’accès aux apprentissages scolaires (phonologie, conscience syllabique, compréhension de texte),
- soutenir l’estime de soi de l’enfant à travers la réussite communicative.
L’intervention est individualisée et souvent centrée sur des situations de la vie quotidienne.
Le psychomotricien : le lien entre corps, émotions et cognition
La psychomotricité explore l’interaction entre :
- la motricité globale et fine (coordination, équilibre, gestes du quotidien),
- la perception corporelle (schéma corporel, repérage dans l’espace),
- la régulation émotionnelle (tonus, impulsivité, angoisses),
- l’organisation temporelle (anticipation, transitions, rythme d’activité).
Chez l’enfant avec TDI, le psychomotricien intervient pour :
- soutenir les prérequis aux apprentissages (tenir un crayon, rester assis, suivre un rythme),
- développer l’autonomie corporelle (s’habiller, se laver, manipuler),
- renforcer l’intégration sensorielle (hypersensibilités, hypo-réactivités),
- accompagner la gestion des émotions dans les actes moteurs.
Les séances alternent activités dirigées, jeux symboliques, parcours moteurs et temps de relaxation.
Le neuropsychologue : comprendre et organiser les fonctions cognitives
Le neuropsychologue évalue et accompagne les fonctions mentales impliquées dans la vie quotidienne et les apprentissages :
- attention, mémoire, fonctions exécutives (planification, flexibilité, inhibition),
- raisonnement, logique, adaptation,
- traitement de l’information verbale et non verbale.
Chez les enfants avec TDI, son rôle est souvent centré sur :
- la réalisation d’un bilan cognitif approfondi, complémentaire à un QI standard,
- la mise en évidence des points forts et des fragilités cognitives,
- la proposition de stratégies d’apprentissage adaptées au profil,
- le soutien aux fonctions exécutives par des jeux de logique, des activités structurées ou des tâches à plusieurs étapes.
Le neuropsychologue travaille aussi en lien étroit avec les enseignants pour adapter le rythme et les supports pédagogiques.
Une coordination indispensable
Ces trois professionnels interviennent rarement de manière isolée. Leurs actions doivent être articulées autour de :
- objectifs communs, validés en équipe de soins et avec la famille,
- échanges réguliers pour ajuster les approches,
- outils de communication partagés (cahier de liaison, synthèses, réunions de suivi),
- une connaissance mutuelle de leurs champs d’action pour éviter les doublons ou les manques.
Dans certaines structures (SESSAD, CMPP, CAMSP), cette coordination est intégrée dans le fonctionnement. En libéral, elle nécessite une démarche volontaire des professionnels et des familles.
Un atout pour le développement global
L’enfant avec TDI a besoin d’un environnement structurant, stimulant et sécurisant. La complémentarité entre l’orthophoniste, le psychomotricien et le neuropsychologue permet d’agir simultanément sur :
- la communication et le lien aux autres,
- le corps et l’autonomie pratique,
- la pensée, la concentration et l’apprentissage.
Ce travail concerté favorise des progrès plus cohérents et mieux transférables dans la vie quotidienne.
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