Différences entre agraphie et dysgraphie : comment les distinguer ?

L’agraphie et la dysgraphie sont deux troubles de l’écriture qui peuvent sembler similaires, mais qui diffèrent par leurs causes, leurs manifestations et leur traitement. Une distinction claire entre ces deux troubles est essentielle pour mettre en place une prise en charge adaptée.

Origine et nature des troubles

Agraphie :

• L’agraphie est un trouble acquis qui survient après une lésion cérébrale (AVC, traumatisme crânien, tumeur, etc.).
• Elle résulte d’une atteinte des zones cérébrales responsables du langage et de la motricité fine.
• La capacité à écrire était auparavant acquise, mais a été perdue à la suite de la lésion.

Dysgraphie :

• La dysgraphie est un trouble du développement qui apparaît dès l’enfance.
• Elle est liée à une mauvaise coordination motrice et à une difficulté à automatiser le geste d’écriture.
• L’écriture est lente, irrégulière et souvent difficilement lisible.

Symptômes distinctifs

Symptômes	Agraphie	Dysgraphie
Difficulté à organiser les lettres sur une ligne	Oui	Oui
Écriture lente et maladroite	Oui	Oui
Perte soudaine de la capacité à écrire après une lésion cérébrale	Oui	Non
Trouble permanent apparaissant dès l’enfance	Non	Oui
Difficulté à reconnaître les lettres et les mots	Oui	Non
Erreurs fréquentes dans la formation des lettres	Oui	Oui
Difficulté dans la correspondance phonème-graphème	Oui	Parfois

Diagnostic différentiel

Un diagnostic précis repose sur une évaluation complète par un neurologue ou un neuropsychologue :

• Imagerie cérébrale : L’IRM ou le scanner permettent d’identifier une éventuelle lésion cérébrale en cas d’agraphie.
• Tests de motricité fine : Évaluer la capacité à manipuler un stylo et à réaliser des gestes précis.
• Tests de reconnaissance de lettres : La capacité à identifier les lettres est souvent altérée en cas d’agraphie.
• Antécédents médicaux et développementaux : La dysgraphie est souvent détectée à l’école, tandis que l’agraphie survient après une atteinte cérébrale.

Prise en charge spécifique

Pour l’agraphie :

• Rééducation cognitive centrée sur la récupération des gestes d’écriture.
• Travail de reconnaissance des lettres et des sons.
• Utilisation d’outils technologiques (synthèse vocale, clavier spécialisé).

Pour la dysgraphie :

• Travail orthophonique sur la coordination œil-main.
• Apprentissage progressif du tracé des lettres.
• Utilisation de stylos ergonomiques et de logiciels d’écriture assistée.

Importance de la prise en charge différenciée

Confondre l’agraphie et la dysgraphie peut conduire à une prise en charge inadaptée, retardant les progrès. Un diagnostic précis permet d’orienter la rééducation vers des stratégies adaptées :

• L’agraphie nécessite une rééducation basée sur la récupération fonctionnelle.
• La dysgraphie demande une approche développementale centrée sur l’apprentissage.

Conclusion

Bien que l’agraphie et la dysgraphie affectent toutes deux l’écriture, elles diffèrent par leur origine, leur manifestation et leur traitement. Une évaluation précise est essentielle pour définir une prise en charge adaptée et améliorer la qualité de vie des personnes concernées.