Le trouble du traitement visuel (TTV) et les problèmes de vision sont souvent confondus car ils affectent tous deux la capacité à percevoir et à interpréter les informations visuelles. Cependant, ces deux conditions sont fondamentalement différentes dans leur origine et leur mécanisme. Un problème de vision implique une difficulté au niveau des yeux (myopie, astigmatisme, hypermétropie), tandis que le trouble du traitement visuel est lié à un dysfonctionnement dans le traitement de l’information visuelle par le cerveau. Comprendre ces différences est essentiel pour poser un diagnostic précis et mettre en place une prise en charge adaptée.
1. Définition des deux troubles
Pour bien différencier le trouble du traitement visuel d’un problème de vision, il est essentiel de comprendre la nature spécifique de chaque condition.
👁️ 1) Problème de vision (problème oculaire)
Un problème de vision est lié à une altération du fonctionnement physique de l’œil. Il s’agit d’une difficulté à focaliser correctement la lumière sur la rétine.
👉 Exemples :
✅ Myopie – Difficulté à voir de loin.
✅ Hypermétropie – Difficulté à voir de près.
✅ Astigmatisme – Distorsion de l’image causée par une courbure irrégulière de la cornée.
✅ Presbytie – Diminution de la capacité à voir de près liée à l’âge.
👉 Origine :
✅ Anomalie structurelle de l’œil (forme de la cornée, défaut du cristallin).
✅ Peut être corrigé par des lunettes, des lentilles ou une chirurgie.
🧠 2) Trouble du traitement visuel (TTV)
Le TTV est lié à un problème neurologique dans le traitement des informations visuelles par le cerveau, même si la vision périphérique est normale.
👉 Exemples :
✅ Difficulté à distinguer les formes et les couleurs.
✅ Difficulté à suivre une ligne de texte en lecture.
✅ Confusion entre des lettres ou des chiffres similaires.
✅ Mauvaise perception de la profondeur et des distances.
👉 Origine :
✅ Dysfonctionnement du cortex visuel dans le cerveau.
✅ Ne peut pas être corrigé par des lunettes ou une chirurgie.
2. Signes distinctifs entre trouble du traitement visuel et problème de vision
Bien que ces deux troubles affectent la perception visuelle, certains signes permettent de les distinguer clairement :
| Critère | Problème de vision | Trouble du traitement visuel (TTV) |
|---|---|---|
| Origine | Anomalie structurelle de l’œil (cornée, rétine, cristallin). | Problème de traitement dans le cerveau. |
| Correction | Peut être corrigé par des lunettes, lentilles ou chirurgie. | Ne peut pas être corrigé par des lunettes. |
| Symptômes | Flou, vision double, éblouissement. | Confusion entre formes, lettres ou couleurs. |
| Lecture | Problème à voir clairement le texte. | Difficulté à suivre une ligne de texte. |
| Perception spatiale | Bonne perception une fois corrigée. | Problème persistant même avec une correction visuelle. |
| Fatigue oculaire | Soulagée par des lunettes ou du repos. | Persiste malgré une correction visuelle. |
3. Causes spécifiques
🔎 1) Causes des problèmes de vision
- Facteurs génétiques (hérédité).
- Anomalie de la courbure de la cornée (astigmatisme).
- Altération du cristallin liée à l’âge (presbytie).
- Traumatisme oculaire ou infection.
🧠 2) Causes des troubles du traitement visuel
- Dysfonctionnement dans le cortex visuel (cortex occipital).
- Traumatisme crânien ou accident vasculaire cérébral (AVC).
- Anomalie dans le développement neurologique (prématurité, faible poids à la naissance).
- Troubles associés (dyslexie, TDAH, trouble de la coordination).
4. Évaluation et diagnostic
Le processus de diagnostic est différent selon la nature du trouble.
🏥 1) Évaluation des problèmes de vision
✅ Examen par un ophtalmologiste.
✅ Test de l’acuité visuelle (échelle de Snellen).
✅ Évaluation de la réfraction pour mesurer la capacité de l’œil à focaliser la lumière.
✅ Test de la pression intraoculaire (pour détecter un glaucome).
🧠 2) Évaluation du trouble du traitement visuel
✅ Bilan orthoptique – Évaluation de la coordination œil-main, des mouvements oculaires et de la capacité de suivi.
✅ Bilan neuropsychologique – Évaluation de la mémoire visuelle, de la perception spatiale et de la vitesse de traitement.
✅ Test de discrimination visuelle – Capacité à distinguer des formes ou des lettres similaires.
✅ Test de perception du mouvement – Capacité à suivre un objet en déplacement.
5. Conséquences d’un mauvais diagnostic
Un mauvais diagnostic peut entraîner une prise en charge inadaptée :
👉 Problème de vision mal identifié
- Prescription de lunettes inutiles en cas de TTV.
- Confusion entre trouble oculaire et difficulté neurologique.
👉 TTV non détecté
- Échec scolaire persistant malgré une correction optique.
- Sentiment de frustration et de rejet.
- Difficulté à s’intégrer dans le cadre scolaire ou professionnel.
6. Prise en charge adaptée
👓 1) Pour les problèmes de vision
✅ Lunettes ou lentilles de correction.
✅ Chirurgie (LASIK, implants intraoculaires).
✅ Examen de contrôle annuel.
🧠 2) Pour le trouble du traitement visuel
✅ Rééducation orthoptique.
✅ Travail en mémoire visuelle et discrimination des formes.
✅ Adaptation de l’environnement scolaire (exemple : double interligne).
✅ Utilisation de repères visuels (couleurs, pictogrammes).
7. Résultats attendus après une prise en charge adaptée
✔️ Amélioration de la perception des formes et des couleurs.
✔️ Amélioration de la vitesse de lecture.
✔️ Meilleure capacité à organiser visuellement l’information.
✔️ Augmentation de la confiance en soi.
Conclusion
Les troubles du traitement visuel et les problèmes de vision sont deux conditions distinctes qui nécessitent une prise en charge adaptée. Un trouble de la vision peut être corrigé par des lunettes ou une intervention chirurgicale, tandis qu’un trouble du traitement visuel nécessite une rééducation spécialisée. Un diagnostic précis, basé sur une évaluation pluridisciplinaire, est essentiel pour offrir une solution adaptée et améliorer la qualité de vie des personnes concernées.
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