Le Trouble du Développement Intellectuel (TDI) est un trouble qui se manifeste tôt, bien avant l’entrée en primaire. C’est pourquoi le repérage précoce joue un rôle essentiel, notamment dans les lieux d’accueil de la petite enfance, les services de Protection Maternelle et Infantile (PMI) et les écoles maternelles.
Ces environnements sont des lieux privilégiés d’observation, dans lesquels des signes discrets mais significatifs peuvent émerger au fil des routines quotidiennes. Chaque structure joue un rôle complémentaire dans ce maillage précoce.
En crèche : observation quotidienne et vigilance partagée
Les structures d’accueil collectif (crèches, micro-crèches, haltes-garderies) accueillent les enfants dans des contextes de vie sociale et de routines structurées.
Les professionnels de la petite enfance (éducateurs de jeunes enfants, auxiliaires, infirmiers) sont formés à observer :
- le développement global de l’enfant (langage, motricité, jeu, interactions),
- l’adaptation aux routines (repas, sieste, transitions),
- les comportements inhabituels ou persistants (isolement, cris, mouvements répétitifs).
Des outils simples comme des grilles d’observation ou des fiches de suivi du développement peuvent être utilisés pour noter les écarts ou les évolutions.
Lorsque des doutes émergent, les équipes sont encouragées à :
- partager leurs observations en réunion d’équipe,
- échanger avec les familles avec précaution et bienveillance,
- proposer une orientation vers un professionnel de santé si besoin.
En PMI : un suivi médical de référence
La Protection Maternelle et Infantile (PMI) est un acteur clé du dépistage précoce, en particulier avant l’âge de 6 ans. Ses missions incluent :
- le suivi du développement physique, psychomoteur, sensoriel et émotionnel,
- l’organisation de bilans de santé réguliers (notamment à 4 ans),
- l’accompagnement des familles dans leurs questionnements.
Les consultations en PMI sont gratuites et ouvertes à tous. Elles permettent de repérer :
- un retard global de développement,
- des troubles de la communication,
- des signes de souffrance ou de repli social,
- des besoins particuliers liés à un environnement vulnérable.
Les professionnels impliqués (médecins, puéricultrices, psychologues, éducateurs) peuvent proposer une orientation vers un CAMSP, un CMP, ou un médecin spécialiste en cas de doute persistant.
En école maternelle : premiers apprentissages et repérage structuré
L’école maternelle, en particulier entre 3 et 6 ans, est une étape clé dans la trajectoire développementale de l’enfant. Les enseignants observent l’enfant dans un contexte d’apprentissages structurés, ce qui permet de repérer :
- des écarts importants dans les acquisitions scolaires de base,
- une faible autonomie dans les activités pratiques,
- une lenteur marquée dans l’adaptation au rythme scolaire,
- des troubles du langage ou de la compréhension.
Les enseignants peuvent s’appuyer sur les ressources suivantes :
- l’équipe éducative (directeur, RASED, psychologue scolaire),
- les outils d’observation proposés par l’Éducation nationale,
- les bilans de santé organisés avec les services de PMI (notamment en grande section),
- les échanges avec les parents lors des réunions ou des rendez-vous individuels.
Ils peuvent alerter l’équipe ressource, proposer un plan d’aide individualisé, ou orienter vers une évaluation complémentaire.
Une collaboration entre professionnels et familles
Le dépistage précoce repose sur une communication fluide entre les différents intervenants : personnel de crèche, soignants de PMI, enseignants, psychologues, et familles.
Il ne s’agit pas de poser un diagnostic dans ces structures, mais :
- de repérer les signaux persistants,
- de documenter les observations de manière neutre et factuelle,
- d’accompagner la famille vers une évaluation spécialisée.
Lorsque ce travail est mené de manière coordonnée, les enfants peuvent bénéficier d’une prise en charge adaptée bien avant l’apparition de troubles secondaires (frustration, isolement, échec scolaire…).
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