Quels tests pour diagnostiquer un TDI ?

Le Trouble du Développement Intellectuel (TDI) est défini par deux grands critères : un fonctionnement intellectuel significativement inférieur à la moyenne, et un fonctionnement adaptatif altéré. Pour confirmer ce diagnostic, les professionnels s’appuient sur une série d’évaluations standardisées, qui croisent plusieurs sources d’information.

Le choix des tests dépend de l’âge de l’enfant, de son niveau de développement, de son langage, et des hypothèses cliniques formulées en amont. L’objectif n’est pas simplement de mesurer un QI, mais de comprendre le fonctionnement global de l’enfant dans son quotidien.

---

Les tests de fonctionnement intellectuel

Ces tests permettent d’évaluer les grandes composantes du raisonnement et de l’intelligence, telles que définies par les modèles psychométriques contemporains.

WPPSI-IV (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence – 4e édition)

Destiné aux enfants de 2 ans 6 mois à 7 ans 7 mois, ce test explore :

• la compréhension verbale,
• la mémoire de travail,
• la vitesse de traitement,
• le raisonnement visuo-spatial.

L’enfant est invité à nommer des images, compléter des suites logiques, reproduire des figures, ou écouter et manipuler des informations.

WISC-V (Wechsler Intelligence Scale for Children – 5e édition)

Ce test, utilisé entre 6 et 16 ans, est la référence dans l’évaluation du fonctionnement intellectuel chez l’enfant. Il fournit un quotient intellectuel global (QI) mais aussi cinq indices spécifiques :

• compréhension verbale,
• raisonnement fluide,
• mémoire de travail,
• vitesse de traitement,
• raisonnement visuo-spatial.

Ces scores permettent d’identifier des profils hétérogènes et de repérer les zones de fragilité cognitive caractéristiques du TDI.

Autres outils cognitifs possibles

• KABC-II (Kaufman Assessment Battery for Children) : moins dépendant du langage, utile en cas de trouble de la parole ou bilinguisme.
• Raven’s Progressive Matrices : test non verbal d’intelligence fluide, utilisable en complément.
• Bilan neuropsychologique approfondi : réalisé par un neuropsychologue pour explorer finement les fonctions exécutives, attentionnelles, mnésiques, etc.

---

L’évaluation du fonctionnement adaptatif

Le fonctionnement adaptatif est le critère central de sévérité dans le TDI. Il est évalué grâce à des outils structurés complétés par les parents et les éducateurs, ainsi que par l’observation directe.

Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS)

Ce questionnaire semi-structuré explore :

• la communication (verbale, gestuelle, sociale),
• la vie quotidienne (hygiène, habillage, alimentation),
• les habiletés sociales,
• la motricité.

Il est administré lors d’un entretien avec les parents ou les accompagnants de l’enfant, et permet une vision fine de ses capacités réelles dans son environnement.

ABAS-II (Adaptive Behavior Assessment System)

Échelle normalisée utilisée pour les enfants à partir de 2 ans. Elle permet une cotation précise des comportements adaptatifs à partir des observations des adultes référents (parents, enseignants…).

Observations cliniques et mises en situation

En complément des questionnaires, l’évaluation du fonctionnement adaptatif repose aussi sur :

• des jeux symboliques et scénarios sociaux,
• l’observation de l’autonomie dans les gestes du quotidien,
• des entretiens qualitatifs avec les proches.

Ces éléments permettent d’ancrer les résultats dans une réalité fonctionnelle, et d’éviter une lecture trop scolaire ou abstraite du trouble.

---

Le bilan pluridisciplinaire : une approche globale

Le diagnostic du TDI repose sur une démarche pluridisciplinaire coordonnée. En plus du psychologue, d’autres professionnels peuvent intervenir pour enrichir l’évaluation :

• Orthophoniste : si un trouble du langage est suspecté ou associé.
• Psychomotricien : pour explorer le développement moteur, la coordination, la perception.
• Éducateur spécialisé ou équipe de crèche/école : pour décrire le comportement en groupe.
• Médecin : pour rechercher des causes médicales, génétiques ou neurologiques.

Le diagnostic n’est jamais posé à la légère. Il repose sur une convergence d’éléments objectifs, d’observations cliniques, et d’échanges avec l’environnement de l’enfant.

---

L’âge minimal pour réaliser un diagnostic

Le TDI peut être suspecté dès la petite enfance (avant 3 ans), mais le diagnostic est posé avec prudence, une fois qu’un retard global de développement persiste malgré un environnement stimulant.

Les tests les plus fiables (comme le WPPSI ou le Vineland) sont généralement utilisés à partir de 2 ans 6 mois à 4 ans, mais un accompagnement peut débuter bien avant le diagnostic formel.

---

Ce que n’est pas un test de TDI

• Ce n’est pas un outil de classement, mais d’analyse.
• Ce n’est pas un test “de réussite”, mais de compréhension des besoins.
• Ce n’est pas une étiquette définitive, mais une base de réflexion partagée entre professionnels et familles.

Un test de TDI bien mené doit toujours aboutir à des recommandations concrètes, un plan d’accompagnement personnalisé, et une valorisation des forces de l’enfant.